临床中出现的乳腺炎由于感染途径和细菌种类等不同，在临床中表现的症状也不一样，乳汁中可以出现清水样、黄水、血奶、絮状物、脓性、点状、颗粒状等异常情况，乳房有时伴有发热、肿痛、僵硬-硬奶泡、坚实水肿等，奶牛往往还带有全身症状，如高体温、厌食、精神萎靡，甚至卧倒不起等，造成这些现象的原因是多方面的，但仍有规律可循。

乳腺炎的感染源很多，通过细菌鉴定、药敏试验等检测手段确实病原、选择药物等往往滞后实际治疗期4-5天。为了减少这期间诊断误差，我们可以根据乳腺炎的临床症状作出一些简单而有效的判断。本文主要从奶牛发生乳腺炎后表现出来的症状出发，列举了多种具有特征性的乳腺炎症状，并简单讨论了奶牛部分乳腺炎的一般解决办法。

分类

乳腺炎的分类有不同的标准，如按照奶牛发生的阶段分：新产牛乳腺炎、泌乳中期乳腺炎、泌乳后期乳腺炎、干奶期乳腺炎、育成牛乳腺炎等；按照感染途径分：环境性乳腺炎、触染性乳腺炎等；按照轻重缓急还可以分：最急性乳腺炎、急性乳腺炎、慢性乳腺炎、亚临床乳腺炎等。临床操作中一般按照乳腺炎的轻重缓急、奶牛发生阶段等顺序来分析和治疗。

症状系列列举

症状1：临床表现急性和最急性，乳区温热、肿大，坚实程度不一，部分牛呈捏粉样或乳区水肿。同时伴有全身症状，奶牛精神萎靡，食欲不振。

可能的病原：肠杆菌性乳腺炎（埃希氏大肠杆菌、克雷伯氏大肠杆菌、肠杆菌等）

预后：良好，但需要注意急性感染牛只，防内毒素症引起死亡。

简单分析：牛群中传染性乳腺炎控制很好的时候，肠杆菌性乳腺炎是最主要的问题。及时清理粪便（尤其夏季喷淋阶段）、更换垫料，保证环境干燥是最主要的有效预防手段之一。药物治疗的同时，根据病情的轻重缓急增加挤奶频率，对乳房中的细菌、内毒素、炎性介质等的排出是一个很好的措施，可以促进乳房的康复。

症状2：新产小母牛产犊时就出现乳腺炎等。

可能的病原：凝固酶阴性球菌（CNS）

预后：一般简单分析：临床无特异性症状，但可造成体细胞数升高和隐性乳腺炎的发生。其特点和链球菌性乳腺炎相似，主要可造成体细胞数升高、传染性高、产奶量下降等（如无乳链球菌）；但这类细菌的预防性控制方法基本一致，即加强挤奶卫生管理、乳头药浴、干奶牛治疗等。

症状3：急性乳腺炎，乳区肿胀、发热，坚硬呈捏粉样。早期水样，乳汁中可见细小颗粒，也有呈絮状物。经过几天病程后乳汁逐渐变为棕黄色液体。部分牛伴有发热症状，转化为慢性后症状不明显。

可能的病原：支原体预后：抗生素治疗无效，建议淘汰。简单分析：主要感染源是感染牛只乳区。对于亚临床性乳腺炎，如果不希望淘汰则需要隔离，防止传染。可以让有条件的实验室鉴定，并将检出的阳性牛只有计划淘汰，以达到净化牛群的目的。

症状4：乳腺炎间歇性急性发作，初期表现发热，乳区肿痛，微热。乳汁呈奶油状，部分有脓块或者含有凝块；慢性的可导致纤维化；最急性的表现为精神沉郁，食欲不振，乳区肿胀坚硬，触诊疼痛，发生坏疽时候毒血症状加重，极度肿大坚实的乳区在几小时内由粉红色变为红色，再变为紫色、蓝色。其乳区有时出现水疱，有浆液渗出。

可能的病原：金黄色葡萄球菌预后：治愈率低，且传染性高。简单分析：该病原存在变异性，非乳房专性寄生菌，对抗生素容易产生耐药性。转化成慢性乳腺炎后能引起奶牛乳房纤维化，影响产奶量，看似治疗好的乳腺炎仍会反复发作，感染乳区分泌物具有强传染性。治愈率低，在干奶期治疗效果相对好。建议进行细菌鉴定、隔离、逐步淘汰。

症状5：新产牛急性乳腺炎，发热，乳区坚硬，头把奶清水样，有奶块，或者奶呈黄色，乳腺炎后期奶减少；泌乳后期牛可发生亚临床乳腺炎或者轻度乳腺炎，下次泌乳期可发生急性乳腺炎。大多数乳腺炎乳区纤维化，有的可引起进一步的脓性肉芽肿反应，严重的导致瘘管和脓肿破溃等。

可能的病原：诺卡氏菌预后：治愈率低简单分析：主要为环境性病原感染和乳腺用药操作不规范引起的，实验室检测证实目前部分牧场中存在这样的菌种，临床表现久治不愈。

症状6：急性乳腺炎，乳区坚硬、肿胀和发热，乳汁呈血清样或者带血，常含有凝块，可导致组织内坏死。首次感染后乳区变坚硬、无乳。

可能的病原：假单孢菌预后：可引起组织坏死，难治愈。简单分析：主要污染源为供水设施，一般需要和临床药敏试验结合采取敏感抗生素治疗，转化为慢性乳腺炎后较难治愈。

症状7：奶牛乳区严重的化脓或者脓肿，多见于干奶期，急性感染乳区肿胀，并造成乳区疼痛。

可能的病原：化脓性放线菌

预后：预后小心简单分析：该病及早发现对治疗有很大帮助，多数需要一到两周的时间进行抗生素治疗。同时需要及时将乳房中污染的牛奶挤干净，增加挤奶频率有助于增强治疗效果，同时注意改善环境卫生。

乳腺炎发病一年走势

乳腺炎发病率高的阶段主要集中在6-8月份（见下图），这主要是由于天气炎热造成奶牛应激等产生的，但一个不容忽视的环节就是为了降温所造成的环境潮湿和污染。这期间尤其需要加强对喷淋初期牛舍卫生的管理，及时清理粪便，减少应激（不仅仅是热应激）。

小结

尽管乳腺炎的控制主要在于预防，但仍然会存在一些个例需要治疗和分析。根据以上列举出的病例特征可以简单判断出部分乳腺炎，临床中往往存在几种病原共同作用，这是值得注意的。我们通过对乳腺炎个例的监测和治疗这个“点”，往往能看出牧场在乳腺炎控制这个“面”上做的到位情况。