1、胎衣不下的概念

　　一般地说，如果奶牛在产后12h胎衣尚未能排出，即可认为是病理性的（Grunert 1983）。Roberts（1971）发现，在产后5h胎盘上就已出现了随后影响胎衣胎盘解离的增生和变性过程。Kuhnle（1981）对未经阴道检查和助产处理的正常分娩母牛胎衣排出时间的研究发现，生理性胎衣排出时间在产后的1.75-3h之间。因此Russe（1987）认为，母牛分娩后10h尚不能排出胎衣，即可定为胎衣不下。

2、病因学

　　2．1孕期缩短可明显导致胎衣不下

　　众所周知，引产后胎衣不下的发生率很高。Garcia(1989)用地塞米松250mg和氯前列烯醇500μg对孕期276-278d的70头母牛进行引产，结果胎衣不下的发生率为64%，而33头非引产的对照牛为0。怀双胎的奶牛孕期常较短，Morison与Erb（1957）发现有43%的怀双胎母牛分娩后继之以胎育不下。Erb（1959）报道过在760例的胎衣不下中，有37.4%的是双胎和流产。当孕期7个月时摘除黄体可导致母牛的过早分娩，在没感染的情况下，通常会出现胎衣不下（Mc Donald等1953）。叶国材（1991）也证明，胎衣不下与早产、流产有关。流产率和早产率增高，胎衣不下发生也随之增加。

　　2．2对于怀孕期满的母牛胎衣的排出时间与应激的关系很大。Grunert（1983）指出，胎衣不下的发生与应激有关。在胎衣排出过程中，母畜子宫的收缩，可将胎儿和母体胎盘的大量血液挤出，减轻绒毛和子宫粘膜腺窝的张力，绒毛易从腺窝中脱离。而应激则会抑制子宫的收缩。Fitz（1987）发现，每一个牛在分娩过程中都表现出程度不同的应激反应，而且这种反应可以通过子宫肌肉的特异性受体影响分娩过程和胎衣的排出（表1）。

表1    子宫肌层的受体及受体显效剂（Russe 1987）

　　注：↑：对收缩的兴奋；↓：对收缩的抑制

　　在胎儿排出期，催产素通过Ferguson反射释放出来，分娩后新生犊和母牛建立的联系又可形成一种新的刺激，使母体再次释放催产素，促进子宫收缩。在这一过程中，凡是交感神经的兴奋都将作为初始的应激反应，通过肾上腺素的释放并与β_2-肾上腺素受体结合而抑制子宫平滑肌的收缩。Kuhnle（1981）指出，在牛的分娩过程中任何一个微小的干扰都将使胎衣排出时间延迟2-3h。Vitattiei等（1945）也证实，当水牛的犊牛在产后被移开时，胎衣不下的发生率明显高于被允许哺乳的母牛。叶国材（1991）指出，在安静清洁的环境下，产牛胎衣不下发生率明显减少。在嘈杂环境下产犊，则胎衣不下发生率明显增多。如在原来床位与在运动场上相比，其胎衣不下率分别为37.1%和60%。

　　2．3干奶期的饲养

　　Romaniuk（1985）报道，怀孕母牛采食含霉菌毒素的青贮后，胎衣不下的发生率达25.5%，Roqoziewicz(1979)发现，母牛在钾含量高、镁含量低、钠严重缺乏的牧场上放牧时，胎衣不下的发生率可高达50%。Trinder等（1973）发现，缺硒地区胎衣不下的发生率高。Julien等在日粮中补充硒后使胎衣不下发生率下降，而Gwazdauskas等（1979）在一个不缺硒地区对分娩前28d的母牛补硒，并未见胎衣不下的减少。

　　正确给怀孕母牛干奶也很重要。Lotthammer指出，对于产奶量还处于较高的牛无论如何不能采取全部断绝给料的方法（只给水和干草），来达到目的。此法虽然断奶较快，但母牛常因饲料中能量不足造成非临床型的代谢病，并继发胎衣不下等。

　　2．4运动

　　Romaniuk(1985)报道，在舍饲养条件下饲养的母牛，512胎次中，胎衣不下的发生率为13.5%，而另一群牛饲养条件相同，实行开放式管理，382胎次中胎衣不下的出现率仅为7.8%,差异极显著。同一群牛，当饲养于开放式牛舍时，发生率为5%，而在完全舍饲时发生率则上升到11.2%。Lamb等（1979）发现，在分娩前4-6周每日驱赶舍饲的荷期坦青年牛，则使其产犊更容易，胎衣排出和子宫复旧也更快。

　　2．5年龄

　　Romaniuk通过对4个国营农场547头次分娩母牛的观察发现，初产母牛胎衣不下的发生率为9.0%，而经产母牛为14.5%，经统计学分析，年龄和胎衣不下之间存在正相关（r=0.900,p<0.01）。

3、胎盘解离的病理学和生物化学

　　胎衣排出是一个复杂的生理过程，但对此人们所作的研究并不多（Grunert 1985）。Heuwieser的解释是，在分娩前的较长时间里，胎儿和母体胎盘的细胞上出现形成和功能上的变化（成熟）（见表2）。如怀孕期缩短，这一成熟过程没有完成，则一般会出现胎衣不下。

表2   牛的胎盘成熟

　　Gunnink（1984）观察到，在胎儿排出以后，有白细胞从血液中向胎盘组织转移的现象。据他的假设（如表3所示），如胎盘组织没有促趋化能力，即对白细胞没有吸引作用或白细胞静止，则总是出现胎衣不下。反之，如白细胞被胎盘组织吸引并向组织中转移，则胎衣不下。反之，如白细胞被胎盘组织吸引并向组织中转移，则胎衣全部排出。

表3   胎盘组织促趋化能力与胎衣不下

　从表3中只能看出一些质的问题，但并不能形成量的概念。因此Heuwieser（1986）对胎盘组织的促趋化能力作了进一步的研究，204份胎盘组织的促趋化能力情况如图1。

 
　　

　　由图1可以看出，胎衣正常排出和胎衣不下牛的胎盘组织促趋化能力差异明显。

　　此外，他还发现有些牛产后胎盘组织的促趋化能力并不是很高。在这种情况下，尽管胎衣也可以生理时间范围内排出，但排出时间要长一些。见图2。

 

图2   趋化性的变化过程与胎衣排出时间的关系

　　其中一组在开始时促趋化能力较弱，但以后出现了增多（51.6%到133.3%），而另一组在胎儿排出之后就有一个高水平的促趋化能力（155.2%），最后升到164.3%。

　　母牛在开始时存在促趋化能力弱的情况下，胎衣排出时间为7.1h，几乎2倍于对照组的排出时间（3.6h）。

　　D.Petac(1985)对血液中纤维蛋白原的含量变化与胎衣不下发生率之间的关系进行了研究，结果如图3。

图3   外周血液中纤维蛋白原的含量与胎衣不下之间的关系

　　结果胎衣排出正常的牛产前30－15d内纤维蛋白原的含量为4.5±2.3g/L；胎衣不下的4.3±2.3g/L;产褥期正常的牛为4.2±2.3g/L。分娩时，3个级的纤维蛋白原含量均明显增加，其中胎衣不下的牛增加得更多（Ｐ<0.05），增加幅度胎衣排出正常的牛增高了64％，产褥期正常的增高了63％，胎衣不下的牛却增高了115％。产后15－30d血液中纤维蛋白原的数值又降低，降低幅度较产前分别为44％、50％和67％（Petac,1985）。

　　尽管人们对胎盘的促趋化能力及分娩时血液中纤维蛋白原含量的变化与胎衣不下发生率之间的详细机制尚不了解，但我们可以推测雌激素及凝血机制在母牛产后胎衣排出过程中可能起到一定作用。因雌激素可以促进白细胞的浸润和吞噬能力（Grunert 1987）。而早产及流产母牛皆有胎盘不成熟及雌激素水平低的情况时。同时蒋兆春用乙烯雌酚预防胎衣不下也取得了满意的效果。而对早产或流产母牛用雌激素预防胎衣不下可能效果更佳。胎衣不下的牛凝血酶原含量高，可能是凝血机制受到抑制，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白，因而在血液中的浓度较高。

4、胎衣不下对受孕能力的影响

　　胎衣不下对受孕能力的影响可以用下述指标衡量：第1次输精的受胎率、分娩至怀孕的时间、输精指数、卵巢囊肿的发生率以及流产与隐性流产的发生率。Romaniuk）（1985）     通过对4个牛场4461胎次的观察，结果如表4。

表4   胎衣排出正常与胎衣不下牛的受孕指标区别

　　就同一群来说，正常分娩与胎衣不下牛的怀孕能力指标也相差很大，见表5。

表5   同群牛胎衣不下与排出正常牛的受孕能力比较

　　Borsberg(1989)报道，胎衣不下可使后怀孕时间延长25d。

5、治疗

　　Arvhur(1982)倾向于在奶牛中发生胎衣不下之后不进行手术剥离，但容易剥时则除外。Bolinder（1988）报道，用手剥离胎衣造成的子宫感染比不作处理的要常见而且严重，甚至将产后出现第一次功能性黄体推迟20d。Vandeplasche（1981）认为外界因素对子宫的非特异性防御反应具有消极的影响。

　　因胎衣不下常继发子宫感染，对此Bostedl（1985）不同意单纯给予抗生素治疗。因为他发现即使采用高效抗生素也不能将子宫内的细菌完全消灭，而且这些药物在应用2－3次之后，在子宫内就会形成有抵抗力的菌株，因此，应适当控制抗生素的给予，而刺激子宫的防御机能和促进子宫的复旧则更为重要。

　　胎衣不下的牛常继发子宫内膜炎、卵巢功能障碍等，故应把胎衣不下的牛视为病牛，并在急性期过后进行以下的检查和治疗是非常必要的。

　　5．1产褥期结束之后一次或多次的子宫治疗，主要取决于子宫颈的状况，若检查结果无好转，则有必要进一步观察和治疗。

　　5．2要把产褥期和产褥后期直到可以重新进行交配的期间内系统的母畜科检查和治疗作为必要的工作。

　　5．3根据卵巢机能应用激素（PGF 2a、GnRH、HCG、雌激素）以促进子宫的收缩。

　　5．4用子宫强壮药加速其复旧。

　　实验证明，对胎衣不下的牛在产后2－5周内进行跟踪检查治疗，可使产后的怀孕时间缩短至85±34d，受精指数降到1.6±0.7次，而那些发现有继发疾患之后才做处理的牛产后怀孕时间为118±42d，受精指数为1.9±0.9次。

　　对分娩后的母牛肌注GnRH，较用生理盐水注入法子宫复旧更快，子宫内膜炎的发病数也有所降低，见表6。

表6   子宫内膜注生理盐水和肌注GnRH对奶牛受孕能力的影响

　　Willians等（1982）、Maner(1983)、Maori(1988)的报道也与上类似。

　　所黄权钜等（1991）报道，牛胎衣不下时，以精制氯化钠10%-20%溶液1000-1500ml，胰蛋白酶5-10g，洗必泰2-3g混和溶解后，用乳胶管经子宫颈灌注在胎衣与子宫壁之间，特45min左右，肌肉注射新斯的明2-3ml，注射1-2h之后胎衣自行排出，效果明显。

6、预防

　　由于胎衣不下与应激有关，Russe研究了β-受体阻断剂（Carazolol），指出，用β-受体阻断剂对预防中等程度的应激反应（非两人以上的助产牵拉）确实很有效，但对双胎的预防效果不太好。

　　Harrison(1984)对怀孕母在产前12d注射硒0.1mg/kg，并在饲料中平均加0.74g V_E/d，以预防各种母畜科疾病，收到了较好的效果。见表7。

表7   几种注射液对母畜科疾病的预防作用

　　在产犊后1-2h给母牛喂给1L它自己的初乳，61头中有4头发生了胎衣不下（6.5%），对照组中41头有12头发生（29.3%），这一有益的作用应归于初乳中的雌激素。

　　Otel（1985）报道，母牛分娩后的一个小时内，与新生犊放在一起，对于胎衣的排出具有积极的作用。